小孩耳朵耳屎结块堵住怎么办

小孩的耳朵出现耳屎结块，并且将外耳道完全堵塞的情况，在临床上称为耵聍栓塞。家长不用过于担心，因为大部分的小孩在出生之后都会有耵聍栓塞的现象发生，如果症状不严重，可以暂时观察；但如果伴随有明显的临床表现，则需要及时到医院就诊。

一、一般治疗

1.冲洗法：家长可以用一次性无菌注射器，针头前端用生理盐水反复浸泡，然后对准耳道进行冲洗，当耵聍被冲出时则冲洗结束。但要注意动作轻柔，以免损伤鼓膜。

2.直接取出法：对于部分比较小的耵聍，而且与皮肤紧紧相连者，建议使用医用耳镜检查后，由专业医生使用镊子等器械直接取出。

3.体位引流法：让小孩侧卧在床上或者趴在桌子上，患耳朝上，用手按压耳屏，嘱其张口打喷嚏，这样可以通过重力作用使耵聍自动脱落于耳外。

4.药物软化法：如果小孩耳内进入污水或者其他原因导致耳内的耵聍遇水膨胀，引起明显疼痛感时，可以在医生指导下局部滴入碳酸氢钠溶液或氯己定等药物，使其软化，再用吸引器将已经软化的耵聍吸出。这种方法主要适用于外耳道皮肤有炎症而不能行直接取异物术者，以及外耳道深部狭窄无法直视掏出者。

二、物理治疗

如上述方法均无效的情况下，可采取激光碎石的方法，利用激光产生的高热将结块的耵聍烧焦、熔断，最后将其去除。但是此方法只适合于油性的耵聍，而且要由专业的医师操作，避免灼伤外耳道及鼓膜。

三、手术治疗

若耵聍长期阻塞耳道，可能影响听力，甚至引起感染，此时需考虑进行手术治疗，比如传统的显微外科手术和现在的微创手术。显微外科手术是先切开外耳道前壁，然后再将里面的耵聍团块彻底清除干净，从而恢复正常的听力。微创手术主要是通过局麻的方式，在内窥镜的引导下将耵聍完全清理出来，该方法创伤较小，术后恢复较快。

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