临床上将肝性脑病分为4期,分别是前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。如果患者出现不睡觉的情况,并且伴有其他症状时,则考虑处于昏迷前期或昏睡期。
1.前驱期:通常无明显意识改变,可有神经精神错乱、睡眠障碍等表现,表现为容易激惹、兴奋、抑郁、焦虑、失眠、行为异常等,此时血氨水平尚正常,尚未进入昏迷状态。
2.昏迷前期:一般会出现轻度性格改变及定向力减退,如突然变得沉默寡言、孤僻多虑、暴躁易怒,或者出现注意力不集中、计算能力下降等情况,同时还会伴随尿失禁、扑翼样震颤阳性等症状,但未达到昏迷程度。
3.昏睡期:此阶段患者的意识完全丧失,无法与外界交流,对自身所处环境毫无反应,还可出现肌张力增高、颈项强直、角膜反射消失、体温降低、呼吸变慢等症状,同时可伴发肠蠕动减弱、呕吐、呃逆、血压升高、血糖升高等情况。
4.昏迷期:属于最严重时期,患者呈昏睡状态,不能唤醒,对外界刺激没有反应,各种反射均消失,生命体征不稳定,常因继发感染而死亡。
当患者出现上述不适症状后,应及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。此外,对于存在肝硬化、门静脉高压症的患者而言,平时应避免摄入高蛋白食物,比如鱼肉、鸡肉等,以免加重肝脏负担,不利于疾病恢复。
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