如果患者出现双下肢有沉重感、走路时感到无力,并且伴有腰椎间盘突出,则可能是由于突出的髓核压迫神经根所致。此时需要根据患者的病情严重程度进行治疗,一般包括卧床休息和牵引治疗等非药物治疗,以及药物治疗、手术治疗等。
一、非药物治疗
1.卧床休息:建议患者在早期应尽量卧硬板床休息,避免做腰部负重活动,如弯腰或抬东西等,以免加重症状。
2.牵引治疗:可以使用骨盆牵引的方式增加对椎间隙的压力,从而扩大椎间隙的容积,有利于减轻突出髓核对于神经根的压迫刺激,缓解疼痛等症状。
二、药物治疗
1.止痛药:常用药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、氨酚曲马多片等非甾体类消炎镇痛药,可有效控制局部炎症,达到抗炎及镇痛作用,有助于改善不适症状。
2.营养神经药:主要包括甲钴胺分散片、维生素B12片等,具有营养神经的作用,能够促进神经功能修复,但通常不能使突出的髓核回纳。
3.松弛肌肉药:临床常应用的是盐酸乙哌立松片,通过拮抗钙离子通道而起到放松痉挛肌肉的作用,也有助于改善上述情况。
4.其他:部分中成药也可用于辅助治疗,如颈复康颗粒、丹参注射液等,具有一定活血化瘀的功效,可以帮助缓解不适症状。
三、手术治疗
当患者出现剧烈疼痛且保守治疗无效时,可通过微创手术直接切除突出髓核组织,解除神经受压的情况。此外,还可以选择脊柱内镜下的髓核摘除术,将椎管内的髓核组织完全摘除,以恢复颈椎的正常生理前凸,从而使患者症状得到明显缓解。
日常生活中要注意保护好自己的身体,不要过度劳累,适当运动锻炼增强体质。若经过以上处理后症状未见好转,需及时到医院就诊,在医生指导下采取针对性措施进行治疗。
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