肝性脑病早期症状和前兆

临床上并没有明确的肝性脑病早期症状和前兆，但一般会表现为消化道异常、神经异常等。肝性脑病简称肝昏迷或肝昏迷，是严重肝功能损害，特别是门静脉高压伴大量腹水时并发的功能失调的综合征。

一、消化道异常

1.食欲不振：由于肝脏受损，导致食物在胃肠道内的消化吸收功能下降，可出现食欲减退的症状。

2.上腹部不适：由于肝脏损伤，对脂肪酸及蛋白质类食物的代谢功能降低，可引起恶心、呕吐等症状。

3.尿液颜色加深：由于肝脏受损，导致血中胆红素增高，经肾脏滤过排出后，尿色加深呈茶色或墨绿色。

4.粪便减少：由于肝脏受损，导致肠蠕动减弱，使粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度重吸收到血中，大便干结，排便次数减少。

5.其他情况：部分患者还可有腹泻与便秘交替的情况发生，少数患者还会出现鼻出血、牙龈出血等情况。

二、神经异常

1.性格改变：由于肝脏损伤，导致酪氨酸转化为苯丙胺酸增多，影响大脑多巴胺的形成，出现欣快感、终日兴奋或多愁善感，甚至抑郁。

2.行为异常：由于肝脏损伤，导致氨增加，作用于中枢神经系统而产生惊厥、共济失调、步态不稳等。

3.视力障碍：由于肝脏损伤，导致血氨升高，刺激视神经细胞，出现复视、视力模糊、眼花、黑蒙，乃至失明。

4.扑翼样震颤：由于肝脏损伤，导致血氨升高，当血氨达到一定程度时，会出现头部血管搏动样的节律性收缩，类似于鸽子翅膀扇动发出的声音。

5.肌张力增高：由于肝脏损伤，导致血氨升高，抑制了锥体外系肌肉的运动神经元，使其处于痉挛状态。

6.意识障碍：由于肝脏损伤，导致血氨升高，抑制大脑皮质，先为昏睡，继之转入昏迷，最后常因呼吸循环衰竭死亡。

此外，还可能出现扑翼样震颤、腱反射亢进、腹水、营养不良、电解质紊乱等情况。若发现自身存在上述异常表现，建议及时到医院就诊，并进行相关检查，如CT、磁共振成像等以明确诊断，并遵医嘱进行治疗。

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