补牙后牙龈流脓流血

补牙即进行牙齿的填充治疗，在补牙之后出现牙龈流脓、流血的现象，可能是由于充填材料刺激导致，也有可能是龋病本身伴发的根尖周炎所致。患者需要及时到医院就诊检查，并根据具体情况进行相应处理。

一、原因

1.充填材料刺激：如果在补牙的过程中使用的树脂材料不好或者操作不当等，可能会对牙龈产生一定的刺激，从而引起局部红肿和疼痛的症状发生，严重时还会伴随有出血现象。此时可以使用生理盐水或双氧水交替冲洗牙洞，然后等待一段时间观察症状是否缓解。若未见好转，则建议将已经填充的材料去除掉，选择合适的材料重新进行填充即可。

2.根尖周炎：若龋病本身存在较深大的龋洞，龋洞内细菌会通过牙髓腔进入根管内，继而引发根尖周组织的炎症反应，形成根尖周炎。当龋洞被填补以后，根尖区的压力无法有效释放，就会使根尖区域压力增高，进而诱发根尖区域的炎症发作，表现为牙龈部位的化脓以及流血等症状。对于这种情况一般需要先进行开髓引流的操作，等到根尖周围的渗出物完全排泄干净以后再进行根管治疗，最后再进行根尖复位及封闭。

二、处理

1.清理创口：首先用探针从牙颈部进洞，找到出血点，然后用氧化亚氮气体吹奏止血，同时应用碘甘油消毒。若牙龈处仍有较多坏死物质未清除，需再次进行清创，直至无坏死物质溢出为止。

2.其他方法：若发现患牙因龋洞过大而不能保留时，可进行拔除，拔除后若患牙为单颗缺损，可考虑种植修复；如有多数残根、残冠残留时，应分别进行修整、抛光，以利于清洁并预防感染。

此外，部分人群在补牙后出现上述情况还可能与患有牙龈瘤有关，此类疾病的发生主要与牙菌斑、牙结石长期堆积刺激等因素相关，可在医生指导下采用手术切除的方式进行治疗。日常生活中应注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免食物残渣长时间附着于牙齿表面而造成不良影响。

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