肱骨髁上骨折通常是指肱骨肘部至关节面2cm以内的骨折,常见于儿童。肱骨髁上骨折后需要及时固定,并且要定期复查X线检查来明确骨折的愈合情况。在骨折初期,由于局部疼痛、肿胀明显,此时不建议做任何的功能锻炼。待骨折基本愈合后,可以通过肘关节主动活动和被动活动等方式来进行功能锻炼。
一、肘关节主动活动
1.伸直训练:患者可以在医生指导下,在骨折后的第3-4周开始逐渐屈曲肘关节并保持5秒,然后松手回到伸直位,每天重复上述动作20次。
2.抓握训练:可以由家属帮助或自行完成,将物体放在离自己手臂有一定距离的地方,用受伤的手去够取物体,然后再换另一只手去做同样的动作,反复进行有助于增强肌肉力量以及灵活性。
二、肘关节被动活动
1.肘关节轻度背伸训练:一般是在术后7天左右开始,如果患肢没有明显的肿胀、发红等感染征象,可以在无痛范围内进行轻度的肘关节背伸训练,如从60°逐渐增加到90°,每日可进行多次。
2.肘关节轻度屈曲训练:一般是在术后8周左右开始,如果患肢没有明显的肿胀、发红等感染征象,可以在无痛范围内进行轻度的肘关节屈曲训练,如从60°逐渐增加到90°,每日可进行多次。
3.肘关节旋转训练:一般是在术后8周左右开始,如果没有神经症状的情况下,就可以开始肘关节的轻度外展及外旋训练,如先从前向后画米字操,再向外转圈,每日可进行多次。
4.其他方面:在肱骨髁上骨折恢复期间,还可以通过肩关节活动、腕关节活动等方式进行辅助功能锻炼,但要注意避免过度用力,以免影响骨折愈合。
此外,在肱骨髁上骨折完全康复之前,都要注意保护好患侧肢体,不要过多负重,以免导致骨折部位发生移位,从而引起再次骨折的情况。同时还要遵照医嘱定期去医院复诊,了解骨折的恢复情况。
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