发生骨不连后,常采用非手术治疗方法和手术治疗方法进行处理。其中非手术方法包括固定强度的改善、局部应力控制、血管内联合用药等,适用于骨折端稳定、无移位或轻度分离移位、新近发生的骨不连患者;而对于骨折端不稳定、有明显分离移位或者超过1年的陈旧性骨不连,则需要通过切开复位钢板螺钉内固定的手术方式进行治疗。
一、非手术治疗
1.固定强度的改善:对于使用髓内针固定的长管状骨骨不连患者,在保证足够的穿透深度前提下,可加用外固定的辅助装置,如附加接骨板加强稳定性。而采用髓内针与外固定支架联合应用时,有助于加速骨愈合进程并减轻异体材料的排斥反应。
2.局部应力控制:在不影响骨折顺利愈合的前提下,应尽可能减少对骨折部位的机械性刺激,避免过度活动导致骨不连的情况加重。因此,对于处于负重部位的新发骨不连患者而言,可在医生指导下适当抬高患肢,并根据自身情况逐渐增加负重量,以促进骨折端的连接。
3.血管内联合用药:若为抗凝血药物引起的新生骨质破坏而导致的骨不连,建议及时停药并在医生指导下给予相应支持疗法,如输注新鲜冰冻血浆、全血、血小板等,必要时需遵医嘱采取肝素钠注射液、低分子肝素钙注射液等溶栓抗凝治疗。
二、手术治疗
当X线显示骨折断端存在明显的成角畸形、旋转畸形及骨痂消失等情况时,通常提示骨折端不稳定,此时可通过闭合复位交锁髓内针内固定术、切开复位钢板螺钉内固定术等方式进行治疗。术后还需定期复查X线检查,明确是否出现感染、假关节形成以及骨折再断裂等情况。
此外,由于不同类型的骨不连所需选用的治疗方法也有所不同,故建议此类人群尽早前往医院完善相关检查,并积极配合医生进行针对性治疗。同时注意保持清淡饮食,以免影响病情恢复。
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