胃癌做什么手术治疗

胃癌患者可以进行姑息性手术、根治性手术。胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤，在早期时可能没有明显的临床症状，随着病情发展可能会出现腹胀、腹部不适等非特异性消化道症状。

一、姑息性手术

1.切除部分胃：如果为胃窦型或幽门型胃癌，可将病变部位的胃全部切除，并且在残胃的近端吻合一部分健侧的胃，以扩大进食和营养吸收面积；对于贲门癌或者胃体癌而言，可以在胃镜下切除病变部位的胃组织，也可经口进入内镜下的黏膜切除术及黏膜下层剥离术，达到局部切除的目的。

2.胃空肠吻合术：如果是进展期胃癌，通常需要做胃空肠吻合术，即将原发病变部位的胃大弯纵行切开，然后与空肠远端横位吻合，建立新的通道，从而恢复进食以及营养吸收功能。

3.胃壁固定术：如果是存在远处转移的晚期胃癌，比如肝转移，此时不能够直接切除，则可以通过胃壁固定术来缓解情况，主要是通过外科手术的方法将病灶去除，同时对胃壁各层进行缝扎加固，减少胃内容物漏出的情况。

4.胃肠道重建：当胃癌发生浸润到邻近器官时，如十二指肠、胰腺等，可行胃肠短路术、毕式手术等胃肠道重建术，主要目的是解除梗阻，改善食物摄取。

二、根治性手术

一般是根据胃癌的位置，选择不同的手术方式，其中大部分位于胃窦部的早期胃癌可以选择内镜黏膜下剥离术，而对于大部分位于胃腔外的早期胃癌则首选开放性手术，即传统的胃大部切除术，包括D2淋巴结清扫术等。如果有条件者也可以考虑采用保留神经的胃癌根治术，其具有创伤小、术后疼痛轻的优点，但仅适合于癌症局限于胃小弯、未侵及过幽门管、无溃疡、无血管浸润等情况的早期胃癌病人。

此外，对于无法耐受手术的患者还可以采取放疗的方式，常用的是三维适形放射治疗技术，适用于不宜手术切除的Ⅱ-Ⅲ期胃癌的术前辅助治疗，也用于不能耐受手术的早期胃癌以及不能接受根治性手术切除和化疗的中晚期胃癌的姑息治疗。

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