淀粉样变性肾病是由于机体产生过多的免疫复合物沉积于肾脏而引起的一类疾病。临床上主要表现为无症状性蛋白尿、非炎症性肾小球硬化症等,通常采用对症治疗和原发病治疗相结合的方法进行处理。
一、对症治疗
1.降压药物:若患者出现高血压的情况,可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物降低血压。
2.利尿剂:如果存在明显的水肿情况,则可以遵医嘱服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物来消除水肿。
3.抗感染药物:如果并发有细菌或病毒感染的情况,则需要在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及磷酸奥司他韦颗粒、盐酸金刚烷胺片等抗病毒药物进行抗感染治疗。
4.糖皮质激素:对于病情较严重的患者而言,在急性期时还需要遵医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物控制病情发展。
二、原发病治疗
1.系统性硬红狼疮:本病会导致体内产生大量自身抗体并沉着于肾脏,从而诱发淀粉样变性肾病。此时可在医生指导下应用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物进行治疗,以延缓病情进展。
2.肝淋巴瘤:该病可能会累及到患者的肾脏组织,并导致其发生异常改变。对此应积极接受放疗与化疗,常用放疗方式包括电子束放射治疗、深部X线照射等,常用化疗方案则为CHOP方案(环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、强的松)。
3.多发性骨髓瘤:一旦确诊为多发性骨髓瘤也会累及到肾脏而导致上述病变的发生,需及时予以硼替佐米联合沙利度安、来那度胺等药物治疗,必要时还需配合进行自体造血干细胞移植术。
4.其他原因:若是患有甲状腺功能亢进症、结节性多动脉血管炎等疾病所致者,也应及时针对病因予以相应治疗,如甲状腺功能亢进症患者可遵医嘱应用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,或者予以碘-131治疗以及手术切除部分甲状腺组织等措施。而对于结节性多动脉血管炎患者,则应遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药,以及环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂类药物进行治疗。
此外,日常生活中还应注意适当增加饮水量,有助于促进代谢废物排出;同时还要注意避免接触有害物质,以免加重肾脏负担。
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