外阴癌怎么发现

外阴癌是发生于外阴上皮的恶性肿瘤，通常易发于50-80岁的女性。外阴癌早期常无明显症状和体征，多数患者因外阴瘙痒就诊而被发现，也可由于性交不适或阴道分泌物增多就医时发现，部分可出现菜花状赘生物、溃疡等表现。晚期可在腹股沟、盆腔、肛周触及肿大淋巴结，并且在下腹部及大腿内侧皮肤处看到散在点状黑痣，或者色素沉着加深。此外，还可伴随有疼痛、出血等症状。

一、临床检查

1.视诊：医生通过肉眼观察会阴区形态变化，如大小改变、色泽异常、破溃等情况，以及双侧大腿根部是否对称，是否存在菜花样的赘生物，以便初步判断病情进展程度。

2.HPv检测：HPV即人乳头瘤病毒，包括高危型和低危型，其中HPV 16和18长期持续感染与70%的外阴癌有关，可通过醋酸白试验、组织病理学检查确诊。

3.活检：取可疑病变部位进行活检，明确是否有恶变倾向，如果存在，则需进一步完善相关检查来诊断疾病性质和分期。

4.B超：可以了解局部病灶范围和邻近器官受累情况，有助于制定治疗方案。

二、影像学检查

1.CT：主要用于评估外阴癌的转移情况，如肺、骨、肝脏等部位是否存在转移灶。

2.MRI：主要应用于外阴癌手术前后的对比，对于术后复发也具有一定的提示作用。

三、实验室检查

血常规、肝肾功能、免疫组化等检查目的主要是用于术前评估患者的机体状况，为后续治疗提供依据。

四、治疗方法

1.药物治疗：适用于病变较局限、分化较好的Ⅰ期患者，常用药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、异环磷酰胺等，但具体用药需要根据实际情况遵医嘱使用。

2.放射治疗：简称放疗，适用于各期外阴癌患者，其作用机制是利用高能射线对外阴癌细胞进行杀伤，从而抑制其生长、繁殖和扩散，达到治愈的目的。一般采用三维适形放疗技术，可根据个体解剖形状进行靶区勾画，精准地将射线聚焦到目标区域，减少正常组织损伤。

3.化学药物治疗：适用于晚期或放化疗后仍有残留病灶者，常用的药物有顺铂、氟尿嘧啶、长春新碱等。

4.手术治疗：手术方式主要包括外阴切除及外阴全切加腹股沟淋巴结清扫，两者预后差异较大，外阴切除术后5年生存率为90%，而外阴全切加腹股沟淋巴结清扫后5年生存率可达95%以上。

因此，在日常生活中一旦出现外阴瘙痒、菜花状赘生物、溃疡等现象，应及时前往医院妇科就诊，配合医生进行上述检查，以尽早确定病因并给予针对性处理。

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