纵隔淋巴瘤是发生于纵隔内的淋巴组织的恶性肿瘤,其临床表现主要是压迫、浸润或直接转移至纵隔外器官而引起的相应症状。根据病理学类型不同,可分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。
一、非霍奇金淋巴瘤
1.结节性淋巴细胞增生:常为首发症状,可伴有发热及盗汗等全身症状,影像学检查可见胸骨后或上纵隔淋巴结肿大,无粘连固定,边缘光滑整齐,内部密度均匀一致。
2.弥漫大B细胞性淋巴瘤:主要表现为一侧或双侧颈深部包块,有时可累及对侧颈部,偶有上腔静脉受压综合征的表现,如呼吸困难、头痛、视力障碍等。此外,还可出现纵隔淋巴结肿大,以及咳嗽、吞咽困难等症状。
3.小淋巴细胞淋巴瘤:早期可仅发现一个或多发的小淋巴结肿大,中位生存时间为40个月左右。
4.滤泡淋巴瘤:常见症状包括咳嗽、气短、吞咽困难、声嘶、疼痛等,晚期患者还可出现腹水、肝脾肿大、骨骼侵犯、脑病等表现。
5.其他情况:惰性淋巴浆细胞淋巴瘤通常起病隐匿,多数情况下无明显症状;而原发性边缘区淋巴瘤一般先局限于一个淋巴结区,随着病情进展,才逐渐向两侧扩散。
二、霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤的主要特征是病变部位的受侵淋巴细胞呈典型“虎斑式”背景,即灰白色网织结构内散在分布蓝灰色背景的巨噬细胞和坏死区,这种外观类似于地图上的老虎斑纹,因此被称为霍奇金淋巴瘤。早期患者可能没有明显的不适感,但随时间推移,可能会出现胸痛、吞咽困难、体重减轻、盗汗、皮肤瘙痒等症状。
若近期突然出现上述症状,并怀疑存在纵隔淋巴瘤的情况时,建议及时到医院就诊并进行相关检查明确诊断,从而做到早发现、早治疗。除此之外,在日常生活中应避免吸烟、饮酒,以免加重对机体的损害。
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