腹膜为覆盖于膈肌、肝、脾等脏器的浆膜面的一层薄而光滑的浆膜,在各种原因作用下可发生增生、变性或肿瘤样改变。根据其良恶性可分为良性与恶性两大类,其中以良性居多,常见的良性病变有卵巢子宫内膜囊肿、输卵管积水等,而恶性病变如原发性腹膜间质瘤和继发性腹膜癌较为少见。
一、良性病变
1.卵巢子宫内膜囊肿:由于慢性炎症长期刺激或者体内激素水平异常等原因导致,囊肿较小时一般无明显不适感,当囊肿逐渐增大压迫周围组织时会出现腹部隐痛,并伴有腰骶部酸胀感,通过彩超检查可以明确诊断。
2.输卵管积水:是由于慢性输卵管炎引起,常因人工流产、不洁性生活等原因诱发,主要表现为阴道分泌物增多及月经失调,严重者还会出现排卵障碍、不孕等症状。
二、恶性病变
1.原发性腹膜间质瘤:发病机制尚不清楚,可能与环境因素、遗传等因素有关,早期患者通常没有明显的临床表现,随着病情发展可能会出现上腹部疼痛、包块、恶心呕吐、消瘦乏力等症状,部分患者还会有贫血、黄疸、腹水等情况的发生。
2.继发性腹膜癌:常见原因是胃肠道癌症转移至腹腔形成的一种肿瘤,也可由卵巢癌、乳腺癌等疾病扩散而来,临床上可见到腹胀、腹部不适、食欲减退、进行性消瘦、发热、腹泻、肠梗阻等多种症状,晚期还可触及腹部坚硬、固定、表面凹凸不平的肿块。
对于腹膜良性肿瘤来说,大多生长缓慢,病程较长,若发现后未及时治疗,则有可能向周围浸润并发生转移,因此需定期复查,一旦确诊应尽早手术切除;而对于腹膜恶性肿瘤来说,一经发现就应及时在医生指导下给予相应的化疗、放疗以及对症支持治疗,改善患者的预后情况。
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