正常男性精液射出体外1小时之内,活力降低50%以上为死精症。如果排出的精子超过40%,其中又有10%或者更多的精子是死亡的,则可认为是死精症。一般情况下,死精症患者的精子形态基本正常,即呈蝌蚪状,长度约为60-70μm、长径约8-9μm、横截面呈圆形或椭圆形等,但其功能已经丧失,因此无法完成受精。
导致患者出现死精症的原因较多,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎以及先天性双侧输精管缺如等疾病因素。此外,长期吸烟、酗酒,食用大量含有添加剂的食物,以及受到放射线辐射等因素,也可能引起死精症的发生。对于有生殖系统感染病史的患者,在经过治疗后可能会遗留死精症的情况,此时需要定期复查。若在后续检查中发现精子质量明显改善,则可以继续观察。但如果精子质量没有得到明显改善,则建议进行手术治疗。
对于非炎症因素引起的死精症,通常采用5%-10%浓度的醋酸或1:500的高锰酸钾溶液熏洗会阴部及保持局部清洁,以促进血液循环,增强生精能力。另外,还可以使用克罗米芬、他莫昔芬等药物刺激曲细精管上皮细胞分裂和分化,并生成精子。必要时,还可通过显微外科技术对输精管道梗阻部分进行再通术,使堵塞部位恢复通畅,从而提高精子数量与活性。
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