慢性膀胱炎是临床比较常见的感染性疾病之一,主要表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。治疗方面可以进行一般治疗,如大量饮水、避免性生活以及排便后注意清洁,药物治疗,如抗生素类药物、钙剂类药物、磺胺类药物、抗胆碱能药物等。
一、一般治疗
1.大量饮水:由于慢性膀胱炎常与细菌逆行感染有关,在炎症发作期间应尽量减少或不食用辛辣食物和酒精,以防止病情加重,并且要勤换内裤,保证局部的清洁卫生。另外要注意多喝水,增加尿量冲洗尿道,促进炎性物质排出。
2.避免性生活以及排便后注意清洁:在急性期时需要禁止性生活,因为此时患者的生殖器官充血水肿,同房容易导致盆腔区域血液循环加速,从而加重前列腺炎的症状。此外,还应注意个人卫生,尤其是女性患者,应该每天清洗外阴部,保持会阴部的干燥及清洁,以免出现反复感染的情况。
二、药物治疗
1.抗生素类药物:如果经过相关检查确诊为慢性膀胱炎,则需遵医嘱使用抗菌作用强的药物控制感染,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,或者阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素,也可以选择呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等氨基糖苷类抗生素。
2.钙剂类药物:对于存在尿蛋白混浊的老年慢性膀胱炎患者而言,可给予氢氯噻嗪等钙离子通道阻滞剂口服,能够使蛋白质变性沉淀,改善尿液浑浊的现象。
3.磺胺类药物:如复方新诺明等磺胺嘧啶片,可用于多种革兰氏阴性菌、阳性菌所致的膀胱炎,也可用于由大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、产气荚膜杆菌等病原体引起的难治性慢性膀胱炎。
4.抗胆碱能药物:常用药物有托特罗定、索利那新等,适用于伴有轻度或中度下尿路综合征表现(包括膀胱刺激征)的慢性膀胱炎患者。
若经积极有效的治疗后,患者的不适症状未明显缓解,应及时就医明确病因并调整治疗方案。同时日常生活中也应养成良好的生活习惯,适当锻炼增强体质,提高机体免疫力。
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