导致急性肾盂肾炎的原因较多,可分为诱发因素和病因。临床上常见可诱发急性肾盂肾炎的因素包括女性妊娠、尿路器械操作史以及泌尿系梗阻等。而常见的致病菌是大肠埃希菌,其次为变形杆菌属、克雷伯氏菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属及沙眼衣原体。
一、诱发因素
1、女性妊娠:由于生理结构的特点,在怀孕期间发生逆行性感染的概率明显增加,从而引起急性肾盂肾炎的发病概率也有所增高。
2、尿路器械操作史:如留置导尿管、膀胱镜检查、经皮肾穿刺术、输尿管镜手术或腹腔镜下肾脏探查取石术等,均有可能造成细菌沿尿道外口上行进入膀胱,再进一步向上蔓延至肾盂,进而引发急性肾盂肾炎。
3、泌尿系梗阻:如果患者存在前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等情况时,可能会因为尿液排出受阻,而导致细菌在局部大量繁殖并产生毒素,继而出现急性肾盂肾炎的情况。
二、病因
急性肾盂肾炎属于下尿路感染的一种类型,通常是由细菌感染所导致,其中最常见的致病菌是大肠埃希菌,其次为变形杆菌属、克雷伯氏菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属及沙眼衣原体等。另外,糖尿病、高血压、营养不良、免疫缺陷等因素也可能使患者的抵抗力下降,从而容易并发急性肾盂肾炎。
对于急性肾盂肾炎而言,治疗的关键在于及时控制炎症,避免病情加重发展成慢性肾盂肾炎。因此一旦确诊后需要尽早使用抗生素进行抗感染治疗,并且要足疗程用药,以免影响预后。此外,日常生活中还需要注意多饮水促进排尿,以冲刷尿路上皮,帮助清除细菌。
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