耳源性脑脓肿颅内高压症状包括

耳源性脑脓肿是指化脓性细菌通过血液循环进入大脑，并在其中生长繁殖而引起的局限性化脓性炎症。当感染灶与颅底大静脉或硬脑膜窦相通时，则可形成急性血栓性海绵窦炎、硬脑膜下脓肿及脑脓肿等。临床表现以发热、头痛、呕吐、颈项强直为特征的急性颅内压增高症。10%病例先有急性或亚急性耳部症状，如耳道流脓、耳鸣、听力下降等。

一、典型症状

1.高热：常为全身毒血症状之一，体温可达39-40℃，呈稽留热或弛张热型，热程长短与病变范围有关。

2.剧烈头痛：一般较轻，开始于前额和颞部，后枕部疼痛明显，常伴有恶心、呕吐，是由于脓液刺激、颅内压力增高等因素所致。

3.颈部僵硬：主要因头顶部三叉神经末梢受累所致，患者表现为头颈部活动受限，无抵抗感，但无肌肉萎缩及关节脱位现象。

4.视乳头水肿：见于硬脑膜下脓肿及脑积水者，系因静脉回流障碍所致，严重者视力减退甚至失明。

5.癫痫发作：约半数以上患者出现癫痫发作，多为部分性发作，也可发展为全面性强直阵挛发作。

6.其他：还可出现意识模糊、步态不稳等症状。

二、伴随症状

若耳源性脑脓肿继发于中耳乳突感染，除上述典型的颅内压增高征象外，尚有相应的鼓室、鼓窦、咽鼓管及鼻旁窦的症状体征，如耳痛、耳溢液、耳聋、眩晕、面瘫及眼球震颤等；若并发于颅骨骨髓炎，除颅内压增高征象外，尚有头部剧痛、头皮红肿、皮肤温度升高以及寒战高热等败血症的表现；若起病急骤，病情进展迅速，早期即可发生昏迷抽搐，则应考虑脑干受侵之可能。

临床上对于耳源性脑脓肿颅内高压的治疗原则，主要是及时足量使用抗生素进行抗感染治疗，同时辅以甘露醇降低颅内压，必要时需行手术清除脓腔并引流。此外，在恢复期间应注意保证充分休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。

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