玻璃体积血怎么治疗

对于新鲜的玻璃体积血，一般建议早期进行药物或者激光治疗。而对于陈旧性的玻璃体积血，主要采用手术方法治疗，如视网膜光凝术、睫状体光凝术、全视网膜光凝术以及玻璃体切割术等。

一、早期治疗

1.药物治疗：主要是应用促进血管再生和改善微循环的药物，如脉络宁片、复方丹参滴丸、迈之灵片等，可以扩张血管，从而达到促进出血吸收的目的。

2.激光治疗：如果玻璃体积血范围比较局限，对视力影响不明显，可以考虑用激光封闭积血。

二、晚期治疗

1.视网膜光凝术：是将激光聚焦到眼底病变处，通过其热灼烧作用封闭渗漏血管，使病变部位变性硬化，建立新的血管床，以促进玻璃体混浊及出血恢复。主要用于治疗各种原因引起的玻璃体积血，尤其是糖尿病合并的玻璃体积血有较好的疗效。

2.睫状体光凝术：是指在裂隙灯下使用超短波直接照射至玻璃体内，利用其热能迅速凝固玻璃体皮质，破坏内膜新生血管，减少或防止玻璃体继续出血。但该法不能完全消除玻璃体腔内的积血，且可能引起后脱离视网膜再脱落，因此需慎重选择。

3.全视网膜光凝术：是一种新型的治疗玻璃体积血的方法，在前部视网膜无灌注区以外的任何区域发生的新鲜血肿都可给予全视网膜光凝，同时联合抗VEGF药物局部注射，适用于大量反复出血者。

4.玻璃体切割术：当出现大量反复出血，伴有牵拉、机化、牵引和其他并发症时，应行玻璃体切割术清除积血，并切除与视网膜粘连的所有组织，包括增殖膜、玻璃体及视网膜下纤维索，然后注入惰性气体或硅油，巩固视网膜光凝固定。

综上所述，一旦确诊为玻璃体积血，需要及时前往医院的眼科就诊，完善眼部检查，比如眼底照相、视野检查、视觉电生理检查(视网膜电图、视神经传导速度)等明确诊断并积极治疗。

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