肾性骨病如何治疗

肾性骨病的治疗可能需要采取磷结合剂、钙剂、维生素D、甲状旁腺激素、骨髓腔穿刺术等措施。

1.磷结合剂

磷结合剂通过降低肠道对磷酸盐的吸收来控制血磷水平，减少肾脏负担。主要用于高磷低钙血症的患者。可有效降低血磷浓度，防止异位钙化。

2.钙剂

补充钙可以改善低血钙症状，并且有助于缓解因骨质疏松导致的疼痛。对于存在严重低钙血症或者有明确补钙指征者。需监测电解质平衡以预防高钙血症发生。

3.维生素D

维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘合成前活化的维生素D3（胆骨化醇），经血液输送至肝脏，在肝受25-羟化酶的作用下形成25-羟胆骨化醇，最后在肾脏近曲小管上皮细胞内经过1α-羟化酶的作用下转化为具有活性的1，25-二羟胆骨化醇，此为维生素D的主要活性型。适用于维生素D缺乏引起佝偻病、软骨病等骨骼疾病时需要增加维生素D摄入量的情况。

4.甲状旁腺激素

甲状旁腺激素能提高破骨细胞活性，加速骨吸收，同时刺激成骨细胞活性，促进新骨形成。当慢性肾衰竭导致继发性甲旁亢时，可考虑使用本品纠正异常的钙磷代谢紊乱。

5.骨髓腔穿刺术

骨髓腔穿刺术是将穿刺针插入骨髓腔中抽取骨髓液样本的操作，可用于评估骨髓功能及造血情况。通常局部麻醉后进行，常见于贫血、白血病等疾病的诊断或治疗过程中。

针对肾性骨病，应定期监测电解质和矿物质水平，调整饮食结构，确保摄入适量的钙、磷和维生素D。非透析患者可在医生指导下服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等含钙制剂以及铝碳酸镁咀嚼片、复方铝酸铋颗粒等含铝制剂，以辅助治疗。

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