肠胃淀粉样变是指肠胃黏膜被单克隆或多克隆免疫球蛋白轻链或者是重链包绕所形成的淀粉样物质沉积病。肠胃淀粉样变可发生于任何年龄,但以老年人较为常见,男女发病率无明显差异。肠胃淀粉样变的患者常有腹泻、腹痛等消化道症状,部分患者还可能伴有贫血、肠梗阻等症状。
一、消化道症状
1.腹泻:由于肠胃淀粉样变导致胃肠道功能紊乱,所以会出现大便次数增多、粪便不成形或稀水样便等情况,长期腹泻会导致机体营养不良,严重者甚至会引发恶液质。
2.腹痛:由于肠胃淀粉样变累及到小血管,使局部组织缺血、缺氧,从而出现腹部疼痛不适感,并且在进食后加重。
3.其他情况:如恶心、呕吐、上腹部饱胀感以及吞咽困难等,病情严重的患者还会伴随体重减轻、乏力、贫血、舌乳头萎缩和色素沉着等表现。
二、贫血
如果肠胃淀粉样变造成胃酸分泌减少,影响铁吸收,或者导致胃肠道出血,则可能会引起贫血的情况,表现为面色苍白、头晕目眩、失眠健忘、耳鸣心悸、指甲苍白、倦怠无力等症状。
三、肠梗阻
当肠胃淀粉样变波及肠腔时,会造成肠腔狭窄,从而引起肠梗阻的表现,主要为停止排气、排便、呕吐、腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等。
四、其它症状
肠胃淀粉样变是一种进展性疾病,在早期通常没有特异性临床表现,随着疾病的进展,晚期可能出现食管-胃底静脉曲张破裂出血、胆系结石、脾脏肿大、腹水、肝性脑病等并发症,若不及时治疗,还可危及生命。
因此一旦确诊患有肠胃淀粉样变,需要尽早进行治疗,以免延误病情而增加治疗难度。对于肠胃淀粉样变而言,目前尚缺乏特效疗法,主要是针对其并发症采取相应的处理措施,比如存在门脉高压症时,可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片等药物缓解症状。
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