肾前性肾功能不全治疗

临床上引起肾前性肾功能不全的原因较多，如失血、呕吐、腹泻等导致的血容量减少，或严重感染、大面积烧伤等因素引起的循环血量不足，以及各种原因导致的尿路梗阻等情况。此时患者可出现少尿、无尿等症状，需及时进行对症处理，并针对原发疾病进行针对性治疗。

一、对症处理

1.补充血容量：如果由大量出汗、严重腹泻、严重呕吐等原因导致的血容量降低，可以遵医嘱静脉滴注平衡盐溶液，以恢复血容量，从而减轻肾脏负担，缓解肾前性肾功能不全的情况。

2.抗休克：若因创伤、心肌梗死、脑出血等各种因素所致休克而影响到肾灌注，进而引发肾前性肾功能不全时，则需要在医生指导下使用血管活性药物，如间羟胺注射液等升压药，以维持血压；乳酸钠林格注射液等碱化血液的药物，纠正酸中毒；呋塞米注射液等利尿剂促进体内水分排出，促使肾前性肾功能不全恢复。

3.其他方法：当发生急性肾前性肾衰竭时，还需要根据具体情况进行相应治疗，比如应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物，或者苯丁酸氮芥片等抗炎药物，控制炎症反应。同时联合呋塞米注射液等利尿剂，增加尿量，有助于病情尽快恢复。

二、原发病治疗

1.经胃肠道补液：如果是由于严重的恶心、呕吐、腹泻等消化道不适症状，而导致的血容量下降，引起肾前性肾功能不全，可以先通过口服的方式给予生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液等液体进行补液，必要时再采取静脉给药的方法继续输液。

2.补充血小板和凝血因子：对于存在明显贫血的患者而言，可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁缓释片、叶绿素铜吡咯等药物帮助纠正贫血。另外还可以配合使用人血白蛋白注射液、复方丙谷安颗粒等药物改善低蛋白血症，从而有利于肾前性肾功能不全的恢复。

3.解除尿路梗阻：如果是由泌尿系统结石、肿瘤等因素导致的尿路梗阻，使有效血流量减少，进而诱发肾前性肾功能不全，可以通过体外碎石术等方式将结石击碎后取出，也可以通过手术切除病变部位，从而达到治愈的目的。

4.调节神经内分泌紊乱：若是下丘脑-垂体-肾上腺轴受到刺激，导致皮质醇减少而影响到肾脏滤过作用，进而造成肾前性肾功能不全，此时则可在医生指导下使用地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。

肾前性肾功能不全通常预后较好，积极去除病因并避免复发即可。但如果未积极配合治疗，可能发展为慢性肾功能不全甚至终末期肾病，因此建议及早就诊于肾内科，在专业医师指导干预下，尽早康复。

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