青少年型青光眼是由于先天发育异常导致的疾病,在临床上比较少见。如果发现有青少年型青光眼,要进行降眼压、手术等综合治疗。在日常生活中要注意用眼卫生,避免熬夜。
一、降眼压
1.视神经保护剂:如神经营养因子,包括神经节苷脂、乙酰谷氨酸、吡拉西坦等药物,可以改善微循环,促进神经修复,从而达到保护视神经的目的。
2.β受体阻滞剂:如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等,通过抑制房水生成而起到降低眼内压的作用。
3.肾上腺素能受体激动剂:常用的是布林佐胺滴眼液,主要作用于睫状前静脉,减少房水产生,从而发挥降眼压的效果。
4.碳酸酐酶抑制剂:常用的药物有醋甲唑胺片,通过抑制细胞内的碳酸酐酶来发挥药理作用,使房水排出增多,从而使眼压下降。
5.α2受体激动剂:代表性的药物为卢马前列素,属于前列腺素类药物,具有扩血管的作用,可以使小梁网阻力增加,房水流出增加,从而降低眼压。
二、手术
对于青少年型闭角型青光眼,当药物控制不佳时,可以通过激光或滤过联合术式来进行治疗。而对于青少年型开角型青光眼,如果经过规范的药物治疗后眼压仍不能得到较好地控制,则需要行抗青光眼手术治疗,如激光小梁成形术和小梁切除术等。
三、其他方法
如果患者存在精神紧张的情况,还可以使用放松心情的方法进行调节,比如听轻音乐、适当运动等。同时也要注意饮食调理,尽量少吃辛辣刺激性食物,例如辣椒、生姜等。
一旦出现视力模糊、眼睛胀痛等症状,建议及时到医院眼科就诊,完善视野检查、视觉电生理学检查等明确诊断。
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