脾脏是位于人体左上腹部的重要器官之一,在出现外伤时可导致脾破裂。脾破裂是一种严重的急腹症,常发生于刀刺、拳击、车祸等暴力损伤后,其主要特征性表现为突然发生的剧烈疼痛和血肿压迫周围组织引起的腹胀、恶心、呕吐等症状。
一、特征性表现
1.疼痛:患者通常在受到外力作用之后立即出现一侧或双侧胁肋部的突发剧痛,并且迅速蔓延至全腹,同时伴有触压痛及腹肌紧张。由于内脏疼痛通常不因体位改变而减轻,因此患者会表现为辗转不安的痛苦表情。
2.休克:若出血量较多,会导致有效循环血量急剧减少,从而引起失血性休克的表现,如面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细弱等。
3.腹胀:大量血液流入毗邻腹腔,会使膈肌抬高以及腹腔内压力增加,继而导致肝浊音界下移并使腹膜受牵拉,此时患者会出现腹胀的症状。
4.恶心、呕吐:大量血液流入邻近腹腔,会对胃肠道产生刺激,进而引发反射性的恶心、呕吐等症状。
二、其他特征性表现
如果脾脏被挤入腹腔,则可能还会造成胸闷、气短、呼吸困难等症状。另外,部分患者还可伴随皮肤黏膜苍白、口渴、尿量减少、意识障碍等情况。
当患者存在有以上典型症状时,应及时到医院急诊科或者普外科就诊,通过完善CT检查明确诊断。对于无明显腹腔内渗出征象者,可以严密观察病情变化,暂不行手术治疗。而对于有明显的腹腔内积液者,则需要及时进行剖腹探查术来明确病因。
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