乳腺癌分期对于指导治疗、判断预后较为重要。乳腺癌根据TNM分期法可分为Ⅰ-Ⅳ期,其中Ⅰ期为早期,包括Ⅰa期和Ⅰb期;Ⅱ-Ⅲ期为中期,即Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅲa期;Ⅳ期为晚期,即Ⅲb期和Ⅳ期。可通过肿瘤大小、淋巴结转移及远处器官转移情况来判断乳腺癌的临床分期。
一、Ⅰ期
1.Ⅰa期:指肿块最大直径≤2cm,或虽>2cm但并未固定。
2.Ⅰb期:指存在多个肿块且每个肿块的最大直径之和≤2cm,或者单个肿块虽然>2cm,但是已经侵犯了胸大肌皮下筋膜,或者是乳头周围皮肤。
二、Ⅱ-Ⅲ期
1.Ⅱa期:除上述两种外,并不存在局部浸润的情况,也没有出现骨髓异常浆细胞、肝肺转移等远处器官转移的现象。
2.Ⅱb期:除了上述两种情况以外,还出现了同侧腋窝淋巴结转移,以及同侧锁骨上下区域淋巴结转移的情况。
3.Ⅲa期:除上述两种情况以外,还存在对侧腋窝淋巴结转移,以及同侧锁骨上下淋巴结与/或多处远处转移现象。
三、Ⅳ期
此时乳腺癌通常已发生广泛转移,如出现骨、肺、肝脏等多个部位的转移病灶。
如果患者发现乳房内有无痛性肿块,而且在无意中触及肿大的淋巴结,则应怀疑患有乳腺癌的可能性。此外,部分患者还可伴有乳头溢液、凹陷等情况。建议及时到医院进行超声检查、X线摄影检查、核磁共振成像等相关影像学检查明确诊断。确诊后可在医生指导下使用注射用盐酸表柔比星、注射用环磷酰胺等药物进行化疗,同时联合放射治疗控制病情发展。
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