脾破裂怎么检查出来

如果患者出现外伤后怀疑有脾脏破裂的情况，可以通过临床症状初步判断是否为脾脏破裂。另外，还可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方法明确诊断。

一、临床症状

脾脏发生破裂时可导致腹腔内出血，进而引起全血细胞下降以及失血性休克的表现，如面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细弱等。此外，由于脾脏具有一定的造血功能，在脾脏完全被破坏的情况下，患者的贫血会迅速加重，并且可能伴有明显的腹胀和腹部压痛等症状。

二、体格检查

医生可以进行叩诊来观察是否有移动性浊音阳性，即在患者深吸气末可以在左肋下清楚地听到液体随呼吸移动的现象，同时也可以触诊到肝浊音界缩小或消失，听诊无脐静脉杂音及腹水音，则提示可能存在脾破裂。

三、实验室检查

1. 血常规：脾脏发生破裂会导致大量红细胞丢失，造成周围组织缺氧，进而影响白细胞的正常生成，因此会出现白细胞下降的症状。而中性粒细胞是机体防御系统的重要组成部分，当其数量减少时，机体抵抗力也会随之降低，容易合并感染。所以若患者出现白细胞下降，尤其是中性粒细胞下降，则需考虑脾脏破裂的可能性。

2. 腹部彩超：该检查属于无创操作，不仅能够显示脾脏的具体位置，还能够了解脾脏是否存在形态改变或者包膜不光滑等情况，必要时还可对局部进行穿刺活检，以帮助确诊疾病。

四、影像学检查

1. CT检查：CT检查是一种比较常用的辅助检查方式，不仅可以清晰地显示脾脏的位置与毗邻关系，而且还能够准确辨别脾脏的具体损伤情况，比如裂口大小、深度以及脾门处有无充血肿大等，对于病情的诊断有着非常重要的作用。

2. 超声引导下介入治疗：主要包括经皮穿刺抽血检查、脾栓塞术等，其中脾栓塞术是指向脾动脉注射明胶海绵颗粒，从而阻断脾动脉的供血，达到阻止脾脏继续出血的目的，有助于改善患者的不适症状。

3. 纵隔镜检查：纵隔镜检查是在胸部做小切口将相应的器械放入胸腔内，然后利用电视屏幕监视下进行探查，以明确病变部位所在，同时还可在直视下取材进行病理检查，以便于进一步诊断。

4. 正电子发射计算机断层成像(PET-CT)：PET-CT检查是目前临床上常用的一种分子影像学检查手段，主要是利用放射性核素标记的正电子药物探测体内代谢物分布情况，而且还能提供精准的解剖信息，可以帮助医生快速、准确地发现早期恶性肿瘤病灶，也可用于脾脏破裂的诊断。

脾脏作为人体内的重要器官之一，一旦受损可能会危及生命安全。因此，建议患者及时前往医院的普通内科就诊，配合医生完善上述相关检查，以尽早明确病因并积极接受针对性治疗。

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