淋巴瘤属于癌症的一种,但是根据不同的病理类型,预后也不同。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,前者相对较少见,后者又可以分为伯基特淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等。
一、霍奇金淋巴瘤
1.临床表现:早期可无症状,或仅有轻度乏力、低热、盗汗等;随着病情进展,可出现淋巴结肿大,并伴随咳嗽、胸闷、气短等症状。
2.治疗方式:主要采用化疗联合放疗的综合疗法,部分患者还可以使用伊布替尼进行靶向治疗。
3.预后情况:一般情况下,5年生存率可达90%以上,如果不发生转移,手术切除即可达到治愈的目的。
二、非霍奇金淋巴瘤
1.伯基特淋巴瘤:发病年龄较小,以儿童为主,主要表现为颅内占位病变,以及颈部、腋窝或者腹股沟区淋巴结明显增大。治疗上主要是全身化疗,如应用长春新碱、环磷酰胺、糖皮质激素等药物,经过积极有效的治疗以后,患者的5年生存率也可达80%左右。
2.滤泡性淋巴瘤:常发生在老年人群中,肿瘤体积较大时才可能被发现,容易发生淋巴结外侵犯,如肺、骨、皮肤等处。此类患者常用美罗华单药或者与化疗药物联合应用,也可以取得较好的效果。
3.弥漫大B细胞性淋巴瘤:是一种侵袭力较强的淋巴瘤,起病隐匿,发展缓慢,主要治疗方法为全身化疗,对于惰性的弥漫大B细胞性淋巴瘤,甚至不需要化疗。
4.间变性大细胞淋巴瘤:恶性程度较高,预后较差,但早期诊断并给予正确合理的治疗,多数患者能够获得较长的生存时间。
临床上确诊淋巴瘤之后需要进一步检查,明确分期后再决定后续的治疗方案。早期淋巴瘤如果能早发现、早治疗,通常可以获得良好的疗效,因此建议定期体检,做到早发现、早治疗。
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