颌面部骨肉瘤怎么治

颌面部骨肉瘤是发生于牙源性肿瘤的一种恶性病变，通常起源于成釉细胞瘤或牙源性囊肿。早期可无明显症状，仅表现为牙齿松动、咀嚼无力等，随病情进展可出现颌骨膨大、疼痛等症状。该病治疗以手术为主，辅以化疗和放疗。

一、药物治疗

目前尚缺乏针对颌面部骨肉瘤的特异性靶向药物，因此对于晚期患者，常采用化疗为主的综合治疗方法，常用化疗方案包括EP方案(依托泊苷联合顺铂)、EMA/EP方案(异环磷酰胺、亚叶酸钙、依托泊苷和顺铂)，以及ICE方案(异环磷酰胺、卡铂和依托泊苷)等。

二、手术治疗

1.EPP术：即刮除+植骨术，适用于原发灶体积较小的情况，将肿瘤连同周围正常骨组织整块切除，并进行植骨填充，使缺损部位恢复正常的解剖结构。

2.PVP术：即将整个颌骨连同肿瘤一起去除，再用钛板或其他合适的材料修复缺损部位而保留关节功能。

3.SRP术：即将整个受累区域的颌骨连带附近的软组织一并切除，剩余部分通过植骨来重建咬合关系及外形。

4.截骨术：当肿瘤位于下颌骨时，可通过截骨术改变肿瘤的方向，如上颌癌向下移位至下颌骨，下颌癌向上移位至上颌骨。

三、放射治疗

由于颌面部骨肉瘤对放射线较敏感，故在术后辅助放射治疗可以减少局部复发率，提高患者的生存时间。常用的放射方法为深部X线照射，也可使用电子束放射治疗。

四、化学治疗

主要作用是杀死残留的肿瘤细胞，降低术后复发几率，延长患者生存期。临床上常用化疗药有长春新碱(Vinca)、博来霉素(Bleomycin)、足叶乙甙(1,3-Dicarboxylic Acid)等，需遵医嘱用药。

如果确诊为颌面部骨肉瘤，在积极配合医生采取上述措施的同时，还要注意以下事项：饮食方面要营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果；保证充足的睡眠，保持心情舒畅愉悦，有助于疾病康复。

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