脊柱肿瘤怎么判断良性恶性

脊柱肿瘤可以通过临床表现、实验室检查、影像学检查等方法进行辅助诊断。由于脊柱肿瘤可以分为良性和恶性两种情况，所以当患者出现脊柱部位的病变时，建议及时就医明确具体类型。

一、临床表现

1.良性脊柱肿瘤：对于大多数良性脊柱肿瘤来讲，生长速度比较缓慢，病程较长，早期可能没有明显的症状，随着病情的发展可能会逐渐出现疼痛的症状，并且夜间较为明显，一般不会出现明显的功能障碍和压迫症状。

2.恶性脊柱肿瘤：在发病初期通常会出现轻微的局部包块或肿胀，在活动时会有轻度酸痛感，如果发生于胸腰交界处，则有可能会向后方发展而引起神经损伤，导致大小便失禁等症状。另外，如果是骨髓腔内的恶性肿瘤性软骨膜瘤，还容易累及周围的肌肉组织，从而产生相应的症状。

二、实验室检查

通过血液检查的方法能够排除其他疾病引起的不适症状，比如感染性疾病造成的发热以及白细胞增多等情况，还可以作为手术前后的参考指标，了解疾病的进展程度。

三、影像学检查

1.X线检查：属于一种常规的检查方法，主要是利用放射线对人体进行成像，可以帮助医生观察到骨骼的变化情况，但无法确诊其性质。

2.CT检查：是一种无创性的检查方法，准确率比较高，而且分辨率也比较好，有助于医生对患者的病情做出初步的诊断。

3.MRI检查：主要针对的是椎管内脊柱肿瘤，因为该类肿瘤会对脊髓造成一定的压迫，所以在发病之后会引起下肢麻木或者瘫痪的情况。因此，怀疑存在脊柱肿瘤者需遵医嘱行此项检查，以明确是否为脊髓受压所致。

4.ECT检查：即核素显象，主要用于观察脊柱肿瘤是否侵犯了附近的骨代谢情况，可帮助医生更好地诊断脊柱肿瘤的良恶性。

5.B超检查：如肝脏转移性脊柱肿瘤，此时可通过B超检查发现肝内原发灶，结合病理活检结果，即可确诊脊柱肿瘤的良恶性。

6.PET-CT检查：PET-CT是将正电子发射计算机断层显像与高灵敏度的常规 CT 结合在一起的设备，不仅可以检测出脊柱肿瘤的位置，还能显示肿瘤的代谢情况，进而判断脊柱肿瘤的良恶性。

除了上述常见的几种检查方式之外，磁共振波谱(MRS)检查也可用于脊柱肿瘤的鉴别诊断。综上所述，各种影像学检查各有优缺点，应根据具体情况选择合适的检查项目，以便于尽早明确病因并采取针对性治疗。

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