外阴癌是发生于外阴上皮的恶性肿瘤,常见病因包括良性肿瘤恶变、性传播疾病、免疫功能低下等。好发部位为大阴唇,发病年龄大多在50-70岁。临床症状主要表现为外阴瘙痒、破溃、硬结和肿块,晚期可出现腹股沟淋巴结转移及肺、肝、骨等远处转移。
一、病因
1.良性肿瘤恶变为外阴癌:如不完全性角化不良、原位癌、鳞状细胞癌、腺癌等,在原有良性病变的基础上恶化转变成外阴癌,其中不完全性角化不良最为多见。
2.性传播疾病:由于感染HPV导致的外阴上皮增生性疾病,长期慢性刺激与损伤也是重要的致病因素,比如常见的尖锐湿疣、鲍温样丘疹病、皮肤黏膜白斑综合征等。
3.免疫功能低下:患有糖尿病、艾滋病或其他免疫缺陷疾病的患者,患外阴癌的风险会增加。
4.遗传因素:有家族遗传史的人群也容易得外阴癌。
二、检查
如果怀疑自己存在外阴癌的情况,建议及时到医院就诊,进行妇科检查以及超声检查、CT检查、核磁共振检查、活检病理检查等相关辅助检查来明确诊断。
三、治疗
1.手术治疗:根据患者的病情选择适当的术式,早期以外阴切除为主,中晚期以单纯放疗或放疗联合化疗为主。
2.放射治疗:对于不能耐受手术者,或者年老体弱不适合做较大手术者,常采用放射治疗的方法,也可作为外阴癌手术前后的辅助治疗手段。
3.化学药物治疗:常用顺铂、卡铂、紫杉醇、异环磷酰胺等抗癌药进行全身化疗。
4.其他方法:对症支持治疗主要包括止痛、镇静、补液、应用抗生素预防感染等,同时注意营养支持,提高机体抵抗力。
日常生活中要注意个人卫生,勤换内裤,避免高危性行为。
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