创伤性口腔溃疡是多种因素综合作用的结果,可能与遗传、感染、内分泌变化、免疫功能紊乱、微量元素缺乏或不平衡等因素有关。其临床特点是溃疡处边缘整齐,创面清洁,基底柔软,覆盖有假膜或凝固的血痂,周围黏膜呈暗红色,略隆起,可伴有硬结及微微波动感等。
一、内治法
1.肝郁气滞:除患处疼痛明显外,常伴烦躁易怒、胸胁胀痛等症状,此时需疏肝解郁、行气止痛,可用逍遥散加减治疗。
2.脾肾两虚:除患处剧烈疼痛外,还可见到神疲乏力、纳呆便溏、腰膝酸软等症状,此时需温补脾肾、养阴生津,常用方药为知柏地黄汤合参苓白术丸加减。
3.热毒炽盛:除患处剧痛难忍外,还可出现高热不退、烦躁不安、口干渴、小便短赤、大便秘结等症状,此时需清热解毒、凉血活血,常用针剂为五味消毒饮合连翘败毒散加减。
4.湿热下注:除患处灼痛外,常伴舌苔厚腻、身重困倦、腹胀纳差、尿少色黄、大便秘结等症状,此时宜清热利湿、和中缓急,常用麻杏二花汤加减。
5.气血亏虚:除患处剧烈疼痛外,患者通常表现为面色苍白萎黄、头晕目眩、心悸失眠、手足发冷等症状,此时需补益气血、滋养荣润,常用四物汤合失笑散加减。
6.胃火上攻:除患处剧烈疼痛外,常伴牙龈红肿出血、口臭、恶心想吐、脘腹胀满、小便短赤、大便秘结等症状,此时需清胃泻火、行气通络,常用玉女煎合三妙丸加减。
7.瘀热互结:除患处剧烈疼痛外,常伴舌质紫黯、瘀斑瘀点、口苦咽干、头痛如劈柴、烦躁不宁、形体消瘦等症状,此时需清营凉血、活血化瘀,常用犀角地黄汤合桃红四物汤加减。
二、外治法
1.溃疡贴:将中药粉制成糊状,加入适量冰片,再以无菌纱布蘸取糊状药物敷于患处,每日换药1-2次。
2.中药液漱洗:使用复方氯己定含漱液、康复新液等具有防腐收敛作用的中药液漱口,有利于减轻局部炎症反应,促进愈合。
3.其他方法:包括吹药、熨疗、放血疗法等,均有一定疗效。
上述仅列举部分常见证型的中医治疗方法,对于症状严重者建议及时就医,在专业医生指导下进行针对性治疗。同时在日常生活中应保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、锌、铁等微量元素,避免进食辛辣刺激食物,以免加重病情。
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