腹膜后的肿瘤发病率较低,在腹部肿瘤中占5%-10%,但恶性程度较高。通常情况下腹腔内器官均位于腹膜之后,如胰腺、肾脏等,因此腹膜后的肿瘤常为原发性肿瘤或转移性肿瘤。
一、原发性肿瘤
1.脂肪瘤:由于慢性炎症刺激和纤维结缔组织增生导致的良性肿瘤,可发生于身体各处,发生在腹膜后的腹部表面时称为腹膜后脂肪瘤,一般无症状者无需特殊治疗,若出现压迫症状或其他并发症,则需进行手术切除。
2.平滑肌瘤:由成熟的平滑肌细胞构成,起源于主动脉肠管丛的先天性发育异常而形成,常见于成年人,女性居多,生长缓慢且无痛感,主要治疗方法是外科手术切除。
3.神经鞘瘤:属于椎管内常见的肿瘤之一,发病机制尚不明确,可能与遗传因素有关,临床表现主要是疼痛以及运动感觉障碍,治疗方法以手术为主,辅以放疗及化疗。
4.畸胎瘤:来源于原始生殖嵴的衍化组织,是一种含有毛囊、皮脂腺、神经胶质等多种成分的混合瘤,好发于骶尾部,约95%为良性,少数可恶变,通常采用手术方法进行治疗。
二、转移性肿瘤
1.卵巢癌:病因尚未完全明确,可能与年龄、生育状况、家族史等因素有关,患者早期缺乏典型症状,不易发现,晚期可有下腹胀、盆腔肿块及腹腔积液等症状,治疗以手术为主的综合治疗,辅助应用化疗药物,常用化疗方案包括紫杉醇+顺铂、卡铂+紫杉醇等。
2.肾癌:发病原因尚不清楚,可能与吸烟、肥胖、高血压、饮食习惯不良等原因有关,患者可能出现腰痛、血尿、腹痛等症状,治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物免疫治疗,常用的手术方式包括保留肾单位手术、根治性肾切除术等。
此外,腹膜后肿瘤还可能是黑色素瘤引起,建议及时就诊于普内科,完善CT检查、核磁共振检查等了解情况,并遵医嘱进行针对性处理。
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