在临床上,很多种原因可以导致膝盖走路时出现弹响,如生理性弹响、病理性弹响等。如果患者仅存在膝盖走路有响声的情况,并无其他不适症状,则属于生理性弹响,无需特殊处理。但如果还伴有疼痛等症状,则可能是病理性弹响,需要进行相应的治疗。
一、生理性弹响
膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨构成,三个骨骼之间通过滑车形成一个完整的关节系统,在行走过程中,随着股骨、胫骨的运动,髌骨也会随之移动,从而产生摩擦,引起膝盖走路有响声的现象发生。这种弹响不会对身体造成任何影响,也不会引发明显的临床症状,因此不需要采取措施进行干预。
二、病理性弹响
1.半月板损伤:由于外伤或退变等因素,可使半月板出现撕裂、卡压等损伤情况,当患者在行走的过程中,膝关节活动幅度较大,就容易诱发膝盖走路有响声的症状。通常还会伴随疼痛、肿胀以及活动受限等情况,可通过核磁共振检查明确诊断。
2.游离体:若患者膝关节内存在游离体,且该游离体随关节运动而移位,此时就会刺激软组织及关节面,进而导致膝盖走路有响声的发生。一般还会伴有关节僵硬、活动受限、充血水肿、疼痛难忍等症状,需及时行X线等相关检查后进行手术取异物治疗。
3.膝关节骨性关节炎:随着年龄的增长,患者的膝关节会逐渐发生退变,同时长期慢性劳损也可加速其退变进程,最终导致膝关节骨性关节炎的发生。此类患者在走动的时候,常会出现膝盖走路有响声的情况,严重者甚至无法正常负重行走。建议遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等药物缓解病情,必要时还需配合医生进行手术治疗。
4.其它因素:部分体重较大的人群,因自身重量过大,可能会增加膝关节负担,致使关节间软骨受到过度磨损,出现膝盖走路有响声的情况。对此应积极减肥,控制自身体重。
对于生理性弹响,一般不用做特殊的处理,但如果是病理性弹响,则要尽早到医院就诊,完善相关检查并积极接受针对性治疗。
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