喉癌患者在进行手术后出现肺部感染的情况,需要根据患者的临床症状和体征采取相应的治疗措施。通常可以给予对症治疗、支持治疗以及抗感染等方法缓解。
一、对症治疗
1.镇咳平喘:如果喉癌患者咳嗽较重或影响休息时,可适当应用镇咳药物如右美沙芬等。当痰液黏稠不易咳出时,可使用祛痰药如溴己新等,并配合雾化吸入稀释分泌物并帮助排出。对于有气道痉挛性咳嗽的患者,可遵医嘱使用解痉平喘的药物,如β2受体激动剂的硫酸特布他林等。
2.止血:若喉癌术后的患者发生咯血,应立即停止活动,取坐位或卧位,头偏向一侧,防止血液流入呼吸道引起窒息。同时用拇指紧压双侧鼻翼,以控制出血,也可以通过湿敷前额、冰袋冷敷头部来降低血压。必要时需遵医嘱使用止血敏等药物进行止血处理。
3.营养支持:喉癌术后肺部感染的患者可能会食欲不佳,此时需要加强营养物质摄入,多吃高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,补充身体所需能量,还可以吃新鲜水果蔬菜,如猕猴桃、橙子、菠菜等。
4.吸氧:部分喉癌术后肺部感染的患者会出现呼吸困难的症状,因此需要及时给患者吸氧,保持呼吸道通畅。
二、支持治疗
针对喉癌术后肺部感染伴有严重低氧血症的患者,可能还需要采用持续负压吸痰的方法改善通气状况。另外,此类患者还应该注意预防下肢静脉栓塞,在病情允许的情况下尽早开始功能锻炼。
三、抗感染
建议完善细菌培养及药敏试验,然后选择有效的抗生素进行抗炎治疗,常用的抗生素包括青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等。此外,还要联合使用具有针对性的中药辅助治疗,如清热解毒类中成药等。
四、其他
如果是由于肿瘤复发所致,则需要再次进行放疗或者化疗等综合治疗方法,从而抑制体内肿瘤细胞扩散、转移。
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