隐匿性肾炎如何治疗

隐匿性肾炎是指临床上无任何临床症状，仅表现为尿检异常的肾小球疾病。如仅有蛋白尿或仅有镜下血尿，而无肉眼血尿、高血压等表现。对于此类患者通常无需特殊治疗，只需每3-6个月进行随访观察即可。如果出现明显症状，则需根据不同症状给予不同的处理方法。

一、对症治疗

1.控制血压：当隐匿性肾炎合并有明确的高血压时，需要积极控制血压。可应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物来降低血压，常用的药物包括依那普利、缬沙坦等。

2.纠正心衰：部分隐匿性肾炎可以合并不同程度的心力衰竭，此时应使用强心药地高辛联合利尿药呋塞米和扩管药硝酸异山梨酯片进行治疗，以改善患者的远期预后。

二、基础治疗

1.一般治疗：即健康宣教，隐匿性肾炎的患者多数为女性，可能与情绪激动有关，因此日常生活中应注意保持心情舒畅，避免情绪波动较大，并且需要注意休息，保证充足的睡眠时间，不要熬夜。

2.饮食调整：建议低盐饮食，每天食盐摄入量不超过4g，同时限制蛋白质的摄入，可以选择牛奶、鸡蛋清这类优质动物蛋白，也可以选择豆腐、瘦肉这类植物蛋白，但是要减少各种豆制品及其它豆类食品的摄取。此外，还要补充足够的热量，多吃富含维生素的新鲜蔬菜以及水果。

三、对因治疗

隐匿性肾炎主要见于IgA肾病，由于该病病因尚不明确，因此无法针对其发病原因进行治疗。但如果存在感染因素，应及时接受抗生素治疗，消除感染灶，防止病情加重。另外，如果发现隐匿性肾炎伴有糖尿病、高脂血症等情况，还应该遵医嘱采取降糖、降压、降血脂等综合措施，预防心血管事件的发生。

四、肾脏替代治疗

若隐匿性肾炎进展至终末期肾病，必要时可行肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析或肾移植等。

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