宫颈癌是发生于子宫颈部的恶性肿瘤,通常与遗传、免疫功能低下、人乳头瘤病毒感染等因素有关。根据组织学变化可分为鳞状上皮内病变及原位癌、微小浸润癌、浸润癌等不同的病理类型,其中95%以上为鳞状细胞癌,因此宫颈癌一般属于恶性肿瘤。
1.鳞状上皮内病变及原位癌:主要由高危型HPV感染引起,常无典型症状,部分可出现接触性出血或不规则阴道流血,并且有白色或者血性分泌物,以及稀薄如水样或米泔状,或有腥臭味的阴道排液等症状。需通过进行TCT和HPV联合筛查,发现可疑部位再进一步取活检明确诊断。若为低级别上皮内病变,可以遵医嘱使用干扰素治疗,高级别则需要手术切除病灶。
2.微小浸润癌:指癌灶直径≤0.5cm者,多数患者没有明显临床表现,仅在行阴道镜检查时偶然发现,少数可能出现同上述鳞状上皮内病变及原位癌的症状,治疗方法以手术为主,辅助放疗、化疗等综合治疗。
3.浸润癌:早期可表现为同一区域连续观察6个月后新发菜花状占位性病变,即高度怀疑存在宫颈癌的情况,也可伴有局部异物感、疼痛、瘙痒、异常阴道排液等不适症状。一经确诊应积极给予外科手术治疗,包括筋膜外全子宫切除术、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
4.其他:对于晚期宫颈癌患者,可根据病情选择适合的方法进行治疗,常用方法包括放疗、化疗等,但具体效果因人而异。另外,如果处于宫颈癌Ⅲ期及以上,则预后较差,可能无法治愈。
由于宫颈癌病因明确,所以建议女性定期到医院妇科就诊,每半年至一年做一次宫颈癌筛查,以便做到早发现、早处理。平时也要注意个人卫生,养成良好的生活习惯,避免多个性伴侣,以免增加患病风险。
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