怎么判断宝宝是否斜颈

家长可以通过临床症状帮助自己初步诊断宝宝是否存在斜颈，也可以到医院进行专业检查确诊。斜颈是指由于先天或后天因素导致的头颈部肌肉痉挛、头部向一侧偏移畸形，临床上主要分为肌性斜颈和骨性斜颈。

一、临床症状

1.患侧面部出现特殊皱褶：如果在出生之后发现宝宝的脸部存在不对称情况，并且有特殊的皱褶，则说明可能存在斜颈的问题。

2.头部偏向一侧：由于胸锁乳突肌挛缩，会使头部向健侧倾斜，而没有挛缩的一侧通常无异常表现。

3.颈部肿块：随着病情发展，触摸宝宝的颈部可能会摸到硬结，即为胸锁乳突肌的纤维化带，触之较韧，可见轻度压痛，活动度差。

4.其他症状：除上述常见症状外，还可能出现吞咽困难、耳鸣、耳聋等症状。

二、专业检查

1.牵拉试验：将挛缩的胸锁乳突肌向健侧牵拉时，可使患侧出现放射性头位，表示胸锁乳突肌有一部分被牵拉。如不能完全松解，可听到啪的一声，表明胸锁乳突肌内可能有粘连。

2.Moister征：让患儿向前屈曲并抬头，正常情况下头颈部可以伸展至与胸部成一直线，而患有斜颈的儿童则无法完成动作。

3.Thomas征：医生用手握住患儿的胳膊肘并向身体侧倾，同时另一个人用手固定患儿的肩部使其保持直立姿势，然后用另一只手轻轻拍打病人的手腕。如果有斜颈的情况存在，那么病人将会感到疼痛并且会把手藏起来。

4.影像学检查：包括X线片、CT等，可以帮助排除颅脑疾病引起的斜颈，还可以明确是否有骨骼畸形等情况。

斜颈早期一般采用手法治疗，常用的方法是按摩法和局部热敷疗法，若保守治疗无效，建议及时就医，在医生指导下选择手术治疗。

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