糖尿病肾病的病因是由于血糖异常升高导致胰岛素分泌障碍,进而引起一系列并发症。早期发现并及时治疗对于延缓病情进展、改善预后较为重要。
1.原发性:如果患者患有糖尿病的时间比较长,并且血糖控制不佳,则有可能发展为糖尿病肾病。此外,高血压以及高脂血症等疾病也可以加速糖尿病肾病的发生和发展。
2.继发性:部分患者可能是由于系统性红斑狼疮或者类风湿关节炎等免疫性疾病所诱发的糖尿病,此类患者的肾脏损害可能与糖尿病无关,而是由自身免疫紊乱所致。
糖尿病肾病通常分为6个时期,即增生期、硬化期和衰竭期,其中增生期一般无明显症状;硬化期可出现轻度蛋白尿,严重时会出现水肿、高血压等症状;而进入衰竭期则表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、营养不良、进行性肌萎缩、反复感染等情况。
临床上主要通过口服降糖药物或注射胰岛素的方式帮助患者缓解症状,如二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈等,也可使用西格列汀、达格列净、恩格列净等SGLT-2抑制剂。另外,建议在医生指导下合理用药,避免擅自更改药量或者停药,以免影响到疾病的恢复。
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