脚踝处水肿怎么回事

导致脚踝出现水肿的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因。如果排除了睡前饮水过多、情绪紧张等非疾病因素以外，则可能是由于踝关节扭伤、下肢静脉曲张、心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等因素所导致。

一、生理性原因

在晚上睡觉的时候，人体的交感神经会处于相对兴奋的状态，会导致回流到足部的血液减少，引起体位性的水肿，在早上起床后就会发现脚踝或者小腿外侧有水肿的情况，此时可进行适当活动促进血液循环，一般休息一段时间后可逐渐缓解。

二、病理性原因

1.踝关节扭伤：当患者在运动过程中不慎扭伤踝关节时，可能会造成局部软组织损伤，甚至会引起骨折，这时患肢会有明显的肿胀、疼痛等症状，并且在活动的过程中症状会加重。建议通过X线等相关检查明确诊断，若为轻度扭伤可通过制动、冷敷等方式治疗，严重者则需行手术固定处理。

2.下肢静脉曲张：长时间站立或坐着不动的人群容易发生下肢静脉曲张，主要表现为下肢浅表静脉扩张、隆起，伴随沉重、酸胀、乏力感。由于下肢静脉瓣膜功能障碍，使静脉内血滞留、瘀滞，渗出液漏入组织间隙而致双脚踝水肿。可以通过抬高双腿、避免久坐来预防或改善，必要时也可以遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物治疗。

3.心源性水肿：是指各种心脏病发展到晚期，因心脏排出血量降低、血管有效循环血量减少而导致的全身性水肿，常从身体最低部位开始，比如脚踝等。可以给予利尿剂呋塞米注射液、螺内酯片等药物治疗，同时还要积极治疗原发病，以免延误病情。

4.肾源性水肿：是由各种肾脏疾病发展到后期引起的水钠潴留，常见于慢性肾炎的终末期，即尿毒症期。由于体内水分排出受阻，水分会在体内蓄积，从而引发水肿，通常是从颜面部开始，然后蔓延至其他部位，如双下肢以及全身。需要及时对原发性疾病进行治疗，如口服碳酸氢钠片来纠正低钾血症，呋塞米片来利尿消肿等。

5.肝源性水肿：是门脉高压造成的机体代谢紊乱的一种表现，会出现腹腔积液、腹胀、体重增加及水肿等情况，主要是因为肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压减低所致。可以在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物治疗，对于病情较严重的患者，可能还需要进行腹腔-颈静脉引流术等手术治疗。

临床中能够导致水肿的因素有很多，若长期未见好转，应尽早前往医院就诊，完善相关检查，再针对性治疗。

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