怎么判断痛经原发性和继发性？

在临床上引起女性出现痛经的原因有很多，常见的有生理性原因和病理性原因。生理性原因引起的痛经称为原发性痛经；如果曾经有过正常的月经来潮，但是之后又出现了闭经，并伴有下腹部疼痛、坠胀不适等症状，则考虑为继发性痛经。

一、原发性痛经

1.子宫发育不良：若患者存在先天性的子宫畸形或发育不良的情况，在每次来月经的时候，由于子宫内膜脱落时不能顺利排出体外，就会导致局部堆积而刺激到神经末梢，从而引发严重的痛经症状。

2.前列腺素含量增高：前列腺素是一种具有收缩子宫作用的激素类物质，部分人群在来月经期间前列腺素会分泌过多，而导致子宫痉挛性收缩，进而引起剧烈腹痛的症状。

3.放置宫内节育器：部分女性在放置宫内节育器后会出现痛经的现象，主要是因为宫内节育器会影响子宫内的血液循环，从而造成子宫缺血、乏氧状态，可表现为明显的痛经现象。

4.盆腔炎症：如输卵管炎等，常会引起慢性盆腔痛，而且还会伴随进行性加剧的下腹部坠胀以及酸痛感，同时还可能会伴有阴道分泌物增多、异味等情况发生。

5.精神因素：若女性长期处于焦虑、抑郁的状态，或者受到工作、学习上的压力较大，则有可能会导致内分泌失调，从而诱发继发性痛经的发生。

二、继发性痛经

一般是指曾经正常来过月经，但是在之后的任何一年里都没有正常来过月经，且之前还存在正常的排卵期出血，此时则要考虑是继发性痛经。其主要原因是由于女性在之前曾有过正常的怀孕及生育史，但之后却因疾病或其他原因需要摘除双侧卵巢或者是子宫，所以才会出现闭经并伴有严重痛经的症状。

对于经常出现痛经的女性来说，建议及时去医院做详细的检查，以明确具体病因后再对症处理。此外，平时还要注意保暖，尽量避免着凉，以免加重痛经的程度。

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