膝关节结核是什么原因

引起膝关节结核的原因较多，常见的有血源性传播、外伤性传播以及呼吸道感染。膝关节出现结核后，早期可无症状或仅有轻微的全身不适表现，随着病情发展，局部会出现疼痛、肿胀等现象。

一、主要病因

1.血源性传播：由于身体其他部位存在结核病灶，结核杆菌通过血液循环到达骨骼系统，在骨髓腔内生长繁殖而形成骨与关节结核，如肺结核、肠结核等疾病可通过血液播散到膝关节，导致膝关节结核的发生。

2.外伤性传播：如果膝盖受到外力作用发生骨折，可能会将结核菌带到骨折处的坏死组织中，当机体免疫力下降时，就会在膝关节形成结核。

3.呼吸道传染：如果患者接触了开放性的化脓性关节炎或者滑膜结核，呼吸道中的结核杆菌会随飞沫沉积于关节软骨腔内，并进行增殖，从而引发膝关节结核。

二、诱发因素

如果患者的免疫功能低下，比如长期应用糖皮质激素类药物治疗自身免疫性疾病，或者是患有恶性肿瘤、糖尿病等基础疾病，都会降低机体对结核菌的抵抗力，容易诱发膝关节结核的情况。

三、发病机制

膝关节结核属于继发性病变，是人体对于结核细菌产生的一种防御反应，主要是因为结核细菌进入关节腔内，破坏关节软骨和周围组织，使关节面变得不平整，甚至还会造成关节畸形。

四、检查方式

确诊膝关节结核需要做X线片检查，能够观察出关节内部的变化情况，还可以了解是否存在骨质破坏的现象。另外，还需要进一步做病理学检测，才可以明确诊断是否为膝关节结核。

五、治疗方法

一旦确诊为膝关节结核，需要及时遵医嘱使用抗结核药物治疗，例如利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等，同时还要注意加强营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进恢复。若效果不佳，则需手术治疗，常用的术式包括清创术、关节切开术等。

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