梗阻性肾病患者会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾功能受损的表现,以及腹胀、腹部包块、恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。此外,由于尿液排出受阻,还会出现急性肾衰竭或慢性肾衰竭的情况。
一、肾功能受损表现
1.血尿:早期为镜下血尿,晚期可为肉眼血尿,并且呈进行性加重状态,主要是因为肾脏血管扩张并伴有坏死,形成微小出血点所致。
2.蛋白尿:随着病情发展,肾小球滤过率逐渐增加,从而导致大量蛋白质从尿中丢失,表现为蛋白尿,严重者还可引起继发性贫血。
3.水肿和高血压:由于肾小球滤过率下降,造成体内水分不能及时代谢,所以会导致组织间隙液体积聚而引起水肿,同时也会伴随血压升高情况。
二、消化系统症状
如果梗阻时间比较长,则会造成胃肠道淤血,主要表现为厌食、腹胀、腹部不适、便秘等症状。
三、急性肾衰竭表现
若梗阻持续存在,未及时解除,此时肾脏血流灌注减少,可使已有病变的肾实质进一步恶化,甚至发生急性肾衰竭。
四、慢性肾衰竭表现
1.营养不良:由于长期低蛋白血症、氨基酸代谢失衡等原因,可能会导致负氮平衡,从而引起乏力、体重减轻、肌肉萎缩等情况。
2.心脑系统的损害:因高磷血症、钙内流障碍等因素,会引起不同程度的心律失常、神经错乱、肌无力等现象。
3.酸碱平衡失调:当pH值<7.35时,即可诊断为酸中毒,若pH值>7.45则提示有碱中毒,需根据具体情况进行相应治疗。
4.内分泌紊乱:由于钙、磷比例失调,会使甲状旁腺分泌亢进,从而引起肢端麻木、震颤、谵妄等情况。
因此,一旦确诊为梗阻性肾病后应尽早接受治疗,比如遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物,以延缓疾病进展。必要时还需考虑手术治疗,如经皮肾盂切开取石术、输尿管镜碎石取石术等。
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