临床上检测患者是否有肾病时,需要进行24小时尿蛋白定量。此时可使用无菌的防腐剂对样本进行处理,常用的防腐剂有高渗葡萄糖、聚乙二醇等。如果无法及时送检或运送过程中出现污染的情况,也可选择添加防腐剂后保存。
一、无菌防腐剂
1.高渗葡萄糖:将患者的空腹中段清洁小便放置于容器内,加入适量的无菌蒸馏水中,再加入适量的无菌高渗葡萄糖,充分摇动使溶液均匀混合,混匀后的标本应尽快送至化验室检查。若在2-8℃环境下冷藏保存,则可保持至少3天,常用于医院常规检验项目。
2.聚乙烯吡咯烷酮:即大家常说的“固液分离器”,是一种无毒、无味、无刺激性的化学试剂,在临床应用较广泛,但应注意避免与酸性物质接触,否则会影响测定结果。
除上述常见的防腐剂外,还可以使用枸橼酸钠作为防腐剂,该方法可以抑制蛋白质变性,防止微生物生长繁殖,从而达到延长保存时间的目的。
二、非无菌防腐剂
对于离心后的尿标本,可在尿沉渣上加防腐剂保存,如苯酚白色沉淀法、甲醛白色沉淀法和亚硫酸氢钠白色沉淀法。另外也可以通过冷冻干燥的方法来保存,即将尿液浓缩成结晶体,然后放入到冰冻箱内低温保存,这种方法适用于长途运输。
正常人24h内的尿蛋白含量较少,通常为0-150mg,当超过此数值则提示可能存在肾脏疾病。因此,建议存在此类情况的人群前往肾内科就诊,完善血肌酐、尿素氮、B超等相关检查以明确诊断,并遵医嘱积极治疗。
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