淋巴瘤四期意味着什么

临床上将霍奇金淋巴瘤分为Ⅰ-IV期，而淋巴瘤Ⅳ期属于晚期。此时肿瘤细胞已经发生远处转移，通常包括ⅣA、ⅣB两个亚型，其中ⅣA期的霍奇金淋巴瘤患者仅存在一个或多个区域淋巴结受累，而ⅣB期的霍奇金淋巴瘤患者则会出现两个或以上区域的淋巴结受累。

一、临床分期

1.ⅣA期：此类患者的肿瘤仅局限在腹腔或者盆腔内的一个或者数个区域的淋巴结中，并且没有出现骨髓浸润的情况，也没有任何脏器实质器官受侵的现象。

2.ⅣB期：此期的霍奇金淋巴瘤患者除了一侧纵隔和(或)一侧肺门淋巴结以及一个区域以外的淋巴结外，还可能会有骨髓浸润及任意一个区域以上的淋巴结受累，甚至可能还会伴有肝、脾、骨髓等部位的侵犯。

二、病理类型

1.AHL：即富细胞性淋巴瘤，常呈双相性，早期为小淋巴细胞增生为主，后期可由分化良好的淋巴瘤所取代，多数情况下预后较好。

2.BCL2：又称为混合细胞型淋巴瘤，一般是由小淋巴细胞组成，其核圆形或多边形，核仁明显，体积较大，染色质丰富而且致密，偶见片状异常组织细胞形成。

3.BCL6：也称淋巴细胞间质性肉芽肿样癌，主要由未成熟淋巴细胞构成，形态多样，有时类似恶性淋巴瘤，但无明确结节结构，病灶内有丰富的胶原纤维。

4.NOS：即不典型淋巴网状组织细胞增生症，是介于淋巴网状组织增生与淋巴瘤之间的疾病，在显微镜下观察可见到典型的淋巴网状组织结构，但是缺乏淋巴网状组织特有的网织膜结构，其内部含有多种类型的网状细胞，如颗粒细胞型、多角形细胞型等。

三、治疗方式

对于Ⅳ期霍奇金淋巴瘤而言，若病变局限于胸腔或者是肺部，则可以进行全身化疗，而对于肺癌无法切除者也可以行放疗。如果病变范围比较大，同时伴有其他症状时，则需要通过干细胞移植的方式来进行综合治疗。此外，由于Ⅳ期霍奇金淋巴瘤患者病情比较严重，因此还需要注意保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑等不良情绪影响身体恢复。

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