脑中风患者出现吞咽困难时,家属应积极给予相应处理。如果无法经口进食或鼻饲管不能充分营养补充时,可选择肠外营养进行治疗。
一、经口进食
1.饮食调整:对于轻度的吞咽困难者,可以少量频服,如每3-4小时给予适量液体和固体食物,并在20分钟内尽量完成咀嚼和吞咽动作。如果是重度吞咽困难者,则需要采取特殊措施,比如将流质食品制成糊状或者浓汤等。
2.体位摆放:脑中风患者发生吞咽困难时,建议采用半卧位或坐位,使头部前倾并转向一侧,以防止食物误吸入气道而引起呼吸道阻塞。
3.引导性进食:通过视觉信号来提示患者的进餐位置及方式,例如使用标记好的餐具、指示牌等。
4.辅助工具:包括勺子、吸管、杯子、碗、筷子等,帮助患者顺利进食。
5.其他方法:对于有明显呛咳症状的患者,可在医生指导下应用抗组胺类药物,如氯雷他定片等,必要时可行环甲膜切开术改善情况。
二、鼻饲管喂食
当脑中风患者由于严重疾病导致吞咽功能障碍,无法从口腔摄入足够的能量和营养物质时,可通过鼻饲管提供适当的营养支持。通常情况下,鼻饲管应在胃镜下放置,这样可以避免损伤食管黏膜。同时,在给脑中风患者进行鼻饲管喂食的过程中,应注意以下几点:
1.保持清洁卫生:每次喂食前后都要清洗和消毒鼻饲管,以预防感染。
2.控制流量与速度:根据医嘱设置合适的输液速度和时间,并且要定期检查和更换鼻饲管。
3.观察病情变化:密切监测脑中风患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,以及鼻饲管是否堵塞等情况。
综上所述,脑中风患者出现吞咽困难后,应及时给予相应的喂食护理,以免造成严重的后果。若家中有人患有脑中风,应该学习相关知识,以便及时发现异常情况并采取必要的救治措施。
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