隐源性癫痫是一种病因未明、临床表现与大发作相似但原因不同的癫痫综合征。对于该病主要以药物治疗为主,常用的抗癫痫药物包括丙戊酸钠片、苯妥英钠片等,如果病情较重也可选择进行迷走神经刺激术或手术切除病灶等方式辅助治疗。
一、药物治疗
1.丙戊酸钠片:属于一种广谱的抗癫痫药,其作用机制主要是抑制脑内离子通道病变所致的异常放电,进而起到控制癫痫发作的作用。主要用于失神发作、肌阵挛发作和强直阵挛发作患者,对各型癫痫均有效果。
2.苯妥英钠片:可以阻断钠通道并抑制动作电位的发生和传导,降低细胞兴奋性而发挥抗惊厥作用。可用于治疗各型癫痫以及不宜用其它药物治疗的癫痫患者,尤其适用于失神发作和肌阵挛发作者。
二、手术治疗
针对一些继发性隐源性癫痫,如大脑肿瘤导致的癫痫,通过详细的评估后可采取显微外科技术将引起癫痫的肿瘤组织切除,从而达到减少或者消除癫痫的目的。
三、迷走神经刺激术
在患者的颈部附近安放一个刺激器,在发作时通过电线刺激迷走神经,终止癫痫发作,但是该种方式只能够用于治疗顽固性癫痫且身体状况良好的人群。
四、其他治疗
部分存在颅内病灶的人群还可采用立体定向术定位病灶并实施核素放射治疗或开颅行病灶切除术,均可较好地帮助控制癫痫发作频率。
另外,对于某些难治性的隐源性癫痫还可以采取生酮饮食的方法来治疗,即高蛋白、低碳水化合物、适量脂肪的饮食方案,因正常饮食中碳水化合物被代谢为葡萄糖,容易诱发癫痫发作,而使用生酮饮食则能利用脂肪作为主要能量来源,产生较少的酮体,避免血糖浓度快速变化而导致癫痫发作。
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