临床上常用的紫杉醇有注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、紫杉醇脂质体等。紫杉醇的常见不良反应包括过敏反应和骨髓抑制,不同厂家生产的药物其发生率可能有所不同,但总体来说,紫杉醇常见的不良反应是过敏反应,而骨髓抑制出现较晚且程度相对较轻。
1.过敏反应:紫杉醇引起的过敏反应一般在给药后2-6小时内出现,患者可能会表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,严重时可导致休克。一旦发现,应立即停止输液,并给予抗组胺类药物如氯雷他定进行治疗,症状较为严重的患者需要及时就医,在医生指导下使用肾上腺素、地塞米松等药物抢救。
2.骨髓抑制:紫杉醇引起骨髓抑制的情况通常出现在用药后的3-4天内,主要表现为中性粒细胞减少、血小板减少等情况,此时需密切监测患者的各项指标,如果出现明显异常,则建议遵医嘱暂停或更改剂量继续治疗。
3.其他副作用:应用紫杉醇期间还可能出现恶心、呕吐、脱发、静脉炎以及神经病变等副作用,多数情况下可在停药一段时间后自行恢复,也可通过口服止吐药缓解不适,必要时还可采取局部热敷缓解静脉炎的症状,对于脱发问题可通过戴假发等方式遮挡,若神经损伤情况持续存在则需对症处理。
此外,部分人群在应用紫杉醇前还需接受皮试检查,以明确是否存在过敏现象,避免再次应用该药物后加重病情。同时,孕妇及哺乳期妇女也应禁用此药。
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