肾脏出现淀粉样变性的疾病较多,常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病相关的肾脏损害。此外,部分患者可继发于其他疾病,如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、肝豆状核变性、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等。
一、原发性疾病相关
1.类风湿关节炎:由于自身免疫反应引起,累及周围关节和脏器,当侵犯到肾脏时,则会导致肾脏发生淀粉样改变。临床表现以对称性多关节肿痛为主,伴有晨僵现象,并且常有关节畸形和功能丧失。
2.系统性红斑狼疮:是一种自身免疫病,可能与遗传因素、环境因素等多种原因有关。除累及皮肤外,还可能会累及多个脏器,其中最常见的是累及到肾脏,从而导致肾脏发生淀粉样变性。
二、继发性疾病相关
1.糖尿病肾病:是糖尿病的并发症之一,长期高血糖会损伤血管壁中的内皮细胞,使毛细血管腔狭窄或阻塞,累及到肾脏后则会引起肾脏病变,最终导致肾脏发生淀粉样变性。
2.慢性肾小球肾炎:主要由链球菌感染所诱发,也可能是过敏反应、代谢紊乱等因素所致。随着病情发展,患者会出现血尿、蛋白尿等症状,严重者还会引发全身水肿以及高血压等情况,此时也会导致肾脏发生淀粉样变性。
3.肝豆状核变性:属于铜代谢障碍性疾病,因体内积存过多的铜而引发相关症状。如果累及到肾脏,就会导致肾脏发生淀粉样变性,表现为低钾型周期性麻痹、少尿、无尿等。
4.骨髓增生异常综合征:是一组异质性造血干细胞疾病,其特征为病程中某一阶段出现病态造血,骨髓原始细胞恶性克隆,高风险向急性白血病转化,伴有一系或多系贫血、出血或反复感染等症状。
5.淋巴瘤:是起源于淋巴网状组织、滤泡生发中心及其间淋巴细胞的恶性肿瘤,主要涉及淋巴系统,若累及到肾脏,则可能导致肾脏发生淀粉样变性。
除了以上情况以外,少数情况下,霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤也可能累及到肾脏,从而导致该处发生淀粉样变性。日常生活中应保持良好的心态,积极配合医生治疗。另外,在饮食上注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物,以免影响机体恢复。
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