胃潴留是指胃内容物排空障碍,储留在胃内的时间超过正常情况。导致患者出现胃潴留的原因较多,常见的有生理性原因和病理性原因。
一、生理性原因
主要见于老年人,由于其食管贲门部括约肌功能减弱,以及部分较肥胖的青年人也可因腹式呼吸作用减弱而致胃排空延迟。另外妊娠期女性也容易发生胃潴留,主要是因为子宫增大压迫膈及腹腔神经丛所致,一般孕妇无明显的临床症状,仅在X线钡剂检查时发现。
二、病理性原因
1.消化道疾病:如幽门梗阻、肠梗阻等,幽门部位出现病变可使食物滞留在幽门处,从而造成胃潴留的现象。此时需针对原发疾病进行治疗,如果为幽门螺杆菌感染引起,则需要使用四联疗法根除治疗,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。
2.颅脑疾病:当存在颅脑肿瘤或脑血管意外等情况时,可导致延髓中枢受到抑制,进而影响到患者的胃肠道蠕动,表现为胃排空迟缓,甚至会出现完全性胃潴留的情况。此时应及时前往医院就诊,在医生指导下给予相应治疗。
3.糖尿病酮症酸中毒:此类患者常伴有严重的高渗性昏迷,严重者可累及全身各个系统,其中以神经系统损害最为突出,患者可表现出意识障碍、躁动不安,并且伴有剧烈呕吐的症状,呕吐物大多呈发酵臭味,同时还会伴随尿量减少、血压下降等症状。此时需及时补液并应用胰岛素控制血糖,若不积极治疗则可能导致电解质紊乱,甚至是死亡。
4.其他疾病:患有食管裂孔疝、贲门失弛症、高位小肠梗阻、低位结肠梗阻、慢性胆囊炎症、急性肝炎、甲状腺功能亢进症、硬皮病、运动神经元病、癫痫持续状态等疾病的患者,也可能出现胃潴留现象。建议完善相关检查后明确病因,再由专业医师指导进一步治疗。
此外,对于长期服用钙离子通道拮抗剂类降压药的人群而言,也会出现恶心、呕吐、上腹部不适、胃排空时间延长等副作用,因此服药期间应定期复诊。日常生活中要养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,多吃易消化的食物,少食多餐,细嚼慢咽,以免加重病情。
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