隐匿性肾炎通常是指无症状性的蛋白尿和(或)血尿,其病因尚不明确。可能与急性链球菌感染、遗传因素等有关,也可能是由于既往患有其他肾脏疾病所导致。
1.急性链球菌感染:患者在前6周出现呼吸道或皮肤化脓性或非化脓性链球菌感染时,可诱发隐匿性肾小球肾炎的发生,此时患者的临床表现以蛋白尿为主,而血尿则较少见。
2.遗传因素:隐匿性肾小球肾炎具有家族聚集倾向,如果家中有直系亲属存在该病,则后代患病的风险会增加。此外,隐匿性肾小球肾炎还与基因突变相关,如血管紧张素原基因、血管紧张素Ⅱ受体基因发生突变后,可能会引起该病的发生。
3.其他肾脏疾病:部分患者以前可能存在慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮肾炎等基础病变,病情稳定时进行检查,可见少量的蛋白尿或者微量的血尿,此类情况称为显性隐匿性肾小球肾炎。但如果患者仅有轻微的血尿或蛋白尿,没有明显的水肿、高血压等情况,且对糖皮质激素敏感,也可诊断为隐匿性肾小球肾炎。
4.其他原因:当机体受到外伤、使用药物等因素影响,可能导致肾脏功能受损,进而使体内出现异常改变,表现为上述现象。
对于隐匿性肾小球肾炎的治疗,主要是针对各种继发性因素来进行处理,同时要限制盐、水以及高嘌呤饮食,并给予利尿消肿、控制血压等综合治疗。若患者伴有明显水肿、高血压等症状,可以遵医嘱口服氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物来缓解。
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