胃上面疼是怎么回事

胃上面疼一般是指上腹部疼痛，主要考虑是饮食不当、药物刺激等非疾病因素导致。此外，还可能是慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胆囊结石或胆总管结石、贲门癌等疾病因素引起的症状。

一、非疾病因素

1.饮食不当：若患者暴饮暴食或者进食辛辣、生冷等刺激性食物，可加重胃肠负担和刺激肠蠕动引起痉挛而出现疼痛。建议日常规律用餐，避免进食过多及进食粗糙、不易消化的食物。

2.药物刺激：如阿司匹林制剂、布洛芬制剂等非甾体抗炎药，以及雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂，均可对胃黏膜产生不同程度的损伤而导致上腹痛。如果需要长期服用上述药物，则应在医生指导下适当调整用药方案。

二、病理因素

1.慢性浅表性胃炎：病因尚不明确，可能与幽门螺杆菌感染有关，炎症反复发作使胃黏膜充血肿胀，甚至糜烂，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛等症状。治疗方面应遵医嘱使用盐酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等护胃促动力药物进行缓解。

2.消化性溃疡：包括胃十二指肠溃疡，主要是由于胃酸分泌过多，当胃黏膜屏障受损时，胃酸破坏黏膜屏障而形成溃疡面，从而引发上腹部周期性节律性疼痛。可在医生指导下应用西咪替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸药物，以及硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜等方法进行治疗。

3.胆囊结石或胆总管结石：常因结石梗阻胆道诱发急性胆囊炎或急性胰腺炎，进而累及胃肠道，出现剧烈上腹部绞痛，并伴有恶心呕吐、发热寒战等表现。需在医生指导下行消炎利胆片、熊去氧胆酸片等利胆药物治疗，必要时采取手术取石措施。

4.贲门癌：早期无特异性症状，随病情进展也可逐渐出现吞咽困难、胃部疼痛等症状。一经确诊，尽早行外科手术切除病灶并辅以放化疗等综合治疗。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肝硬化、脾功能亢进症、心肌梗死等均可能导致上腹痛。其中肝硬化可因肝细胞损害及门静脉高压所致，可有右上腹部持续性钝痛伴低热乏力等全身不适症状。而心肌梗死则为冠状动脉供血不足所致的心脏部位剧痛，放射至整个上腹部。脾功能亢进者脾脏体积增大，压迫胃肠道而致上腹隐痛。

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