膀胱脱垂的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。膀胱脱垂是指由于腹压增加或盆底组织松弛等原因导致膀胱从正常位置沿着尿道下降,严重者可完全脱出至阴道口外。
一、一般治疗
对于轻度的膀胱脱垂患者,在排便或者咳嗽等使腹内压力增大的情况下,会出现膀胱膨出的情况,此时可以通过提肛运动锻炼盆底肌肉的力量,从而改善症状。另外,此类患者平时应避免重体力劳动,以免加重病情。
二、药物治疗
如果出现尿频、尿急等症状,提示存在慢性尿路感染,可在医生指导下使用抗炎药物进行治疗,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
三、手术治疗
1.经闭孔操作:在女性会阴部取2个切口进入无菌导管,将膀胱推回原位,并且向膀胱充气加压固定,该方法损伤小,恢复快,但部分女性可能会有性生活不适感以及反复发作的风险。
2.尿道中段吊带术:是经典的悬吊固定技术,通过缝合耻骨上支及耻骨下支达到悬吊膀胱的效果,适用于各种程度的膀胱前壁黏膜脱垂,术后并发症少,但是对单侧或者是双侧坐骨结节缺乏支撑能力。
3.尿道无名静脉固位术:是利用无名静脉替代耻骨上支做膀胱悬吊,具有创伤小的优点,但是其适应证较窄,仅适合于膀胱前壁重度突出而未发生膀胱颈关闭不全的患者。
4.尿道中段吊带联合补片加固术:是在传统尿道中段吊带术的基础上增加了补片加强层,可以有效防止膀胱脱垂复发,而且能够同时处理子宫脱垂的问题。
5.尿道中段吊带联合补片与骶棘韧带固定术:是目前应用比较广泛的手术方式之一,既保留了传统的尿道中段吊带术的优势,又克服了其不足之处,不仅能够有效预防膀胱脱垂的复发,还可以同时解决尿道前后壁的膨出问题。
6.尿道中段吊带联合补片与髂尾骨固定术:是通过将吊带固定于两侧髂尾骨上,然后缝合并拢吊带达到悬吊膀胱的目的,此法无需切断耻骨尾骨肌,也不需要切断神经血管束,因此不会引起性功能障碍,但缺点是无法治疗直肠前突。
四、其他治疗
中医认为膀胱脱垂主要是因为脾肾虚衰所致,可通过针灸疗法缓解膀胱脱垂的症状,常用的穴位包括关元穴、承山穴、三阴交穴、太溪穴等。建议膀胱脱垂的患者及时到医院就诊,完善相关检查后遵医嘱选择合适的治疗方案。
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